醫防大咖談流感丨王大燕：甲型H3N2亞型流感病毒的流行情況

??作者：王大燕 中國疾病預防控制中心病毒病預防控制所國家流感中心主任

(資料圖)

??流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有較強的傳染性。據世界衛生組織（WHO）FluNet監測數據發現，過去10年中，甲型H3N2亞型流感病毒在我國多數年份均有流行。今天我給大家介紹甲型H3N2亞型流感病毒的流行情況，以及如何在流感季中保護自己和家人。

??近期全球以甲型H3N2亞型流感病毒流行為主

??WHO的監測數據顯示，2022年流感活動總體低于新冠肺炎大流行前的高峰年份，但是達到新冠肺炎大流行以來的最高水平。在此期間，甲型H1N1亞型流感病毒、甲型H3N2亞型流感病毒和乙型流感病毒共同流行，在各地呈現不同的比例。

??WHO發布的2022年9月19日至2022年10月2日數據顯示，全球甲型流感病毒檢出數量（88.4%）超過乙型流感病毒（11.6%），甲型H3N2亞型流感病毒在甲型流感病毒所檢測樣本中占比達81.7%。我國今年流感監測第41周（截至10月16日）的周報顯示，南北方省份均以甲型H3N2亞型流感病毒為主。

??疫苗株與甲型H3N2亞型流感病毒流行株匹配情況較好

??為應對每年不斷變化的流感流行株，WHO每年會推薦相應的流感疫苗組份，目前全球及我國接種的三價和四價流感疫苗組分中均包含甲型H3N2亞型。數據表明，絕大多數甲型H3N2亞型流感病毒HA基因屬于3C.2a1b.2a.2（2a.2）分支。針對2a.2疫苗株（如細胞株A/Darwin/6/2021和雞胚株A/Darwin/9/2021）的雪貂抗血清可以很好地識別最近流行的大多數流感病毒。人群血清學分析表明，與疫苗株相比，流行株的平均幾何滴度（GMT）沒有顯著降低。WHO監測數據顯示，近期全球疫苗株與甲型H3N2亞型流感病毒流行株匹配性較好。

??值得注意的是，一些新型流感疫苗技術平臺，有望進一步提高針對甲型H3N2亞型流感病毒的保護性，如重組流感疫苗、細胞培養流感疫苗等，可短期快速生產，并具有較高的相對保護效力（rVE）。

??建議流感高風險人群及時接種疫苗并做好日常防護

??WHO立場文件中指出，老年人、孕婦及產后2周以內的婦女、59個月以下兒童等均屬流感高風險人群，建議這類人群及時接種流感疫苗，降低感染流感以及發生嚴重并發癥的風險，從而減輕流感疾病負擔。

??中國流感疫苗預防接種技術指南（2022-2023）中提出，每年接種流感疫苗是預防流感最經濟有效的措施，建議盡量在當地流感流行季前完成接種。因此，對于免疫力較弱的流感高風險人群來說，可在冬春流感高發季來臨前，及時接種流感疫苗，有效抵御流感病毒。

??此外，做好日常防護措施也可以有效減少流感的感染和傳播，例如，保持良好的衛生習慣、勤洗手、多通風、均衡飲食、適量運動、盡量減少去人群聚集場所等。